拼音名：疳症和积滞的区别！你知道吗？

拼音名：Gan Ji

英语: 情节

一种以精神萎缩、面色萎黄、消瘦、头发枯焦、腹大、便溏为特征的小儿疾病。 多见于1至5岁儿童。

营养不良，往往是由于饮食不节，乳汁喂养不当，脾胃损伤，运化失常，营养缺乏，气血不能滋养脏腑所致； 或因慢性腹泻、慢性痢疾、肠道寄生虫等疾病久治不愈。 因脾胃损伤所致。 常见证型有：①乳食积滞型营养不良。 症状有精神烦躁，夜寐不宁，食欲不振，腹胀消瘦，腹痛，磨牙，头发稀疏，手足发热，大便不净，小便浊浊，舌苔厚腻，口滑等。和快速的脉搏。 治疗应祛积化滞，方药有保和丸、消乳丸等。 ②脾虚失盛，营养不良。 症见面色萎黄，消瘦，头发稀疏，纳差，腹脉粗大，大便不消化，小便如米泔，舌淡苔腻，脉湿。 治疗以益气健脾为主，方为飞儿丸等。③气血两虚型。 症状：精神萎靡，睡时睁眼，食欲不振，便秘或腹泻持续，面色萎黄，形瘦无力，四肢微温，不能哭泣，口唇干燥，舌淡红少苔，脉沉细。 。 治疗宜补气、养血、健脾和胃，用人参养荣汤等。

营养不良是营养不良和停滞的总称。 营养不良是指由于喂养不当，损伤脾胃，影响生长发育而引起的疾病。 相当于营养失调的慢性病。 瘀滞是乳食积聚，损伤脾胃而引起的胃肠疾病。 主要临床症状为腹泻、便秘、呕吐、腹胀。 古人有“无积则无佝偻”、“积为佝偻之母”之说。

佝偻病综合症中的“糖”字有两种解释：一是“疳”是“甜”的意思，因为这种病多是因为一开始吃太多甜食而引起的。 这是从某个方面对本病最初病因的总结。 二是“禅”是“干”的意思，这是因为这种疾病会出现消瘦、干燥、气血津液不足等临床表现。

目录

原因

1、喂奶不当，伤脾胃：喂奶不当，过多食用肥甘、生冷食物，会伤及脾胃。 脾胃失控，不能受纳、运化，导致升降不调、积滞积聚。 日积月累，脾胃就会更加受损，而出现营养不良。

2、脾胃虚弱：虚寒、脾胃虚弱，会使乳食难以分解，导致乳食停止积聚，淤塞中州，气机运行受阻。 久而久之，就会导致营养失调，小儿消瘦，气液虚弱。 ，发育障碍。

饮食不当与脾胃虚弱是互为因果的。 脾胃郁结会损伤脾胃。 脾胃虚弱也会产生脾胃瘀滞。 临床上，它们常常相互结合而形成疾病。

3.某些慢性病和传染病也常常是引起本病的原因。

症状

1、郁滞伤脾：体重减轻，体重不增，腹胀，纳差，精神不振，夜寐不安，大便不规律，常有恶臭，舌苔厚腻。

2、气血两虚：面色萎黄或苍白，头发枯稀疏，瘦如木头，精神萎靡易怒，睡眠不安，哭声低，四肢微温，发育障碍，小腹凹陷，便溏，舌苔淡薄，指纹颜色浅。

诊断

1.佝偻病

(1)饮食不正常，大便干稀不规律，或腹胀等明显脾胃功能失调。

(2)体质消瘦，体重低于正常人的15-40%，面色晦暗，头发稀疏发黄，严重者干瘦。

(3)症状有精神不振、发脾气、烦躁、揉眉眼、吮手指、磨牙等。

(4)有喂养不当或病后饮食失调史以及长期体重下降。

(5)由蛔虫引起，称为“蛔虫病”，粪便镜检可发现蛔虫卵。

(6)贫血患者血红蛋白和红细胞减少。

(7)肢体水肿，即营养性水肿的患者，血清总蛋白多在45g/L以下，血清白蛋白约在20g/L以下。

2. 停滞

(1)表现为不思饮食、不消化食物、脘腹胀满、便溏或便秘。

(2)可伴有烦躁、夜哭或呕吐。

(3)有损害乳房的食物史。

(4)粪便化验有未消化的食物残渣和脂肪滴。

证候分类

1.佝偻病

(1)营养不良：身体稍瘦弱，面色稍蜡黄，食欲不振，或食多便频，大便干稀，精神不振，易发脾气。 舌苔腻，脉细滑。 在疾病的早期阶段更为常见。

(2)营养不良：身体明显消瘦，上腹部膨隆，甚至青筋暴露，面色蜡黄，头发稀疏易脱落，烦躁易怒。 您可能会看到揉眉毛、抠鼻子、吮手指、磨牙或食欲不振。 或者由于良好的饮食习惯而容易饥饿，大便中有虫。 或沉迷于吃生米、土等异物。 舌质淡，苔黄腻，脉濡细滑。 多见于疾病中期。

(3)软下疳：极瘦，骨瘦如柴，面色苍老，皮肤干燥多皱，精神萎靡，哭不出，无泪。 或者可见肢体水肿。 可见紫癜、鼻衄、鼻衄等。 舌质淡或红，少津，脉弱。 多见于疾病晚期。

2. 停滞

(1)乳食积聚：面色黄，烦躁爱哭，夜烦不安，食欲不振，脘腹胀满，便溏，酸臭或便秘，小便短黄或米浆，并伴有低热。 舌质红，苔腻，脉滑数，指纹紫滞。

(2)脾虚积聚：面色萎黄，体瘦，困倦无力，夜寐不安，思乳食不思，腹满如卧，大便稀溏。 唇、舌淡红，苔白腻，脉细滑，指纹淡滞。

对待

1、积滞伤脾

(1)治疗原则：祛积、导滞、理脾和胃。

(2)处方：揉半门、推四横、行体内八图、补脾经、分别推腹部阴阳、揉中脘、揉天枢、按摩足三里。

(3)方乙：揉板门、揉中脘、分别推腹阴阳、揉天枢消食导滞、解胃肠郁结； 推四横，内移八卦，可强化上述功效，理气调中； 补脾经，按摩足三里健脾、开胃、消食和中。

2、气血双亏

(1)治疗原则：温脾益气血。

(2)处方：补脾经，行内八卦，捏揉四横，揉外劳宫，推三通，揉中腹，按揉足三里，捏脊柱。

(3)处方：补脾经、推三关、揉中脘、捏脊椎温脾健脾、益气血、改善饮食； 动内八卦，揉外劳温阳助运，理气血，强化前四功法：捏揉四横纹主要用于治疗疳积，配合按摩足三里调和气血，消滞。

另外：对于五心悸、热盗汗、舌红片状、阴液不足者，宜推三通、揉外劳，以疏肝经、补肾经、行气。内脏器官。 若有烦躁、目赤、流泪过多等情况，加清肝。 子午线; 如有咳嗽、痰喘，推肺经，推揉膻中、肺俞。 大便溏者，补大肠； 便秘则推大肠，下推七关节。

另外，脊椎按摩治疗可以结合针灸来治疗四横线。 用板门切割固化的效果也非常明显。

防范措施

1、注意护理：在喂养方面，应注意遵循先稀食后干食、先素食后荤食、先少食多食、先软食后食的原则。硬的食物。

2、注意营养。

3.必要时应采用中西医结合治疗，特别是对原发病和消耗性疾病的治疗。

医学上（中医）称为“采疳积”。

小儿针灸疗法又称“挑四线法”、“挑疳积法”，是用三棱针（或其他钢针）选取特定部位和穴位，刺破皮质，清除皮下脂肪，用于治疗儿童营养不良。 积累（包括昆虫积累）的外部处理方法。

该疗法源自古老的中医针灸技术。 最早见于《针灸大成》，其他中医经典中很少有记载。 但因其方法简单、疗效显着而被广泛流传。 包括液体采摘法和脂肪采摘法。

1、液挑法（针挑四缝点）：

（1）用三棱针（或圆尖针、缝纫针）先高压消毒，或用75%酒精浸泡30分钟，或煮沸20分钟消毒，取出并放入灭菌盒内备用。

(2)清洗孩子的手掌，手术者先在其上涂上2%的碘酊，然后用75%的酒精清洗孩子的第2、3、4、5指腹侧的第一、二指间关节。孩子的手掌稍干后。 从中心向周边对横条进行擦拭消毒。

(3)用消毒后的三棱针刺破上述横纹的中心，对准挑点，向中心快速斜刺一分钟的深度。 轻微抖动后，手术者用左手沿针尖方向按压第一指节的腹部。 立即取出针，针口处可见少许粘稠的黄色液体（也有大量稀薄液体渗出），用手指挤压，使液体全部流出来，然后用清水擦去。消毒的干棉球。 孩子用双手八根手指一一扎。 如果出现出血，请用干棉球按压。 请孩子（或家长帮忙）握紧拳头止血。

(4)患有严重佝偻病的患者，所有穿刺处都会出现浓稠的粘液； 轻微的情况下，血液会与粘液混合； 没有佝偻病的人，不会有粘液，只有血液。 隔日或每2、3天针挑一次，一般3-6次，粘液会逐渐减少，直至无粘液，仅可见血。

2、挑脂法（针挑痘斑）：

（1）用三棱针先高压消毒，或用75%酒精浸泡30分钟，或煮沸20分钟消毒，取出后放入消毒盒备用。

(2)洗净孩子手掌，术者先涂抹2%碘酊，然后用75%酒精稍擦干，再用75%酒精将第2指关节和第2指关节腹面居中，孩子手的第3、4、5根手指，即从中心向周边擦拭消毒感染部位。

(3)按压手：由于除脂需要挑起皮下脂肪层，去除橘皮组织，容易出现出血，所以必须充分利用按压手来提取脂肪、止血。 您可以向助理寻求帮助。 手术者和助手用左手握住孩子的手指，用左手的拇指向自己移动，经过采摘点，滑动并按压几次，然后固定在采摘点旁边并用力按压。 目的是引流局部血液，施压止血，暴露选定的皮肤点，以便轻松挤出皮下脂肪。

(4)术者右手持针，瞄准挑取点的中心，采用“点挑法”快速打开皮层，进入皮下组织。 由于两根手指的压力，皮下脂肪体很快就会向针口爆出。 然后用针尖挑刮，将分布在脂肪团上的稀疏纤维打断，尽可能挤出脂肪细胞。 最后用针体刮去针口处残留的脂肪。

(5)手术结束后，在针口处涂上红汞，并用无菌纱布垫压住针口，然后用绷带包裹，加压3-5分钟，防止出血。 在密封针口之前，手术者和助手不能放松按压的手，否则可能会发生出血。

（6）嘱咐孩子（或家长）手术后不要污染伤口，5天后即可启封。

(7)由于针口较深，且用手挤压压力，流血较多，所以凡是小伤口必须用纱布垫包扎。 5天后不要打开包装并洗手，不要用手处理其他物体，以防感染。

此法不如针刺四缝穴那么简单、安全，但功效相似。 因此，目前临床上多采用针刺四缝腧穴。

2、治疗机制

第四缝是经脉之外的一个特殊穴位，与三焦、命门、肝、小肠有着内在的联系。 临床观察具有平肝泻心、调脾和胃的功效。 针灸可调三焦、祛湿驱虫、理脾生精。 。 医生专门用这种方法来治疗婴儿营养不良综合症； 有的也用此法配合汤剂作为辅助疗法。 有学者提出，一针挑四针不仅可以用于治疗，而且具有鉴别诊断和判断预后的意义。

现代医学研究认为，针刺四安穴可以增加唾液分泌，提高唾液淀粉酶的作用，增加肠道内胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶的含量（消化强度）。 对于营养不良、佝偻病患者，针刺四峰穴后，发现血清钙、磷升高，碱性磷酸酶活性降低。 从而使钙、磷的乘积增加，有利于孩子骨骼的发育和生长。

[临床应用]

该疗法用于治疗儿童消化道和呼吸系统疾病。

1.营养不良和蠕虫感染

使用液挑法（针挑四个接缝点）或脂挑法（针挑营养不良堆积的部位）。

2.咳嗽、哮喘

采取采脂法。

1、选穴方法：取肺俞、风门、外泉（大椎穴旁开1.5寸）、天突、膻中、中府、掌等，每次选3-4个穴位，隔日取1穴，每次，轮流挑一个点来挑剔。

2.辨证加减：表证、热证，加调风池、大椎。 慢性期应根据受影响的脏腑选用相应的背俞穴。 如脾虚加脾俞、中脘；脾虚加脾俞、中脘； 肾虚者加肾俞、关元。 还可以选择相应的华佗夹脊穴和五平穴来治疗哮喘。 治疗后期，在手掌2点钟位置进行一次采脂或脂肪切开术。

3、采针法：热证实实，用泻法。 也就是说，每次取穴要多，提针幅度大，力度大，伤口大，挑出很多脂肪，挑针方向与经络相反，刺激总量大。 对于虚证、寒证者，宜采用进补方法。 每次挑取点少（2-3点），挑针不提，用力小，挑取时间短，伤口小而浅，脂肪少，挑针方向与经络病位同方向。

[防范措施]

1、外科医生剪掉指甲，用肥皂和刷子彻底清洗，然后用2%的碘酊擦拇指和食指，然后用75%的酒精擦拭； 最好戴上消毒手套。 严格消毒可以防止患者和操作人员受到感染。

2、选针点要准，手法要快，不能留针。 如果孩子出现疼痛、哭闹、乱动等情况，为了防止发生意外，手术前会向家长简单告知手术方法。 征得同意后，可以寻求帮助，抱住孩子并固定好他的手，然后才能进行手术。 最好安抚孩子，鼓励、劝说孩子，让他配合手术者，情绪稳定，保证选针能够顺利、安全地进行。

3、挑针时要注意避开小血管。 嘱孩子采四安穴后24小时内不要玩沙子、泥土和金属玩具，以免感染。

4、采疟作业后，孩子应保持双手清洁，防止污染。 如果发现绷带松动，应重新对绷带进行消毒。

5、不要使用生锈的针头，以免引起“破伤风”。

6、营养不良的孩子1个月内必须忌食豆制品、麦制品、糕点等食物以及花生、瓜子、芝麻、冷饮、巧克力等各种零食，以免胀气。

7.治疗期间应注意饮食调理。 鱼宜清蒸，易消化； 添加更多的新鲜蔬菜和水果。 补充营养，保证充足的睡眠，经常进行户外活动，多晒太阳，增强体质。

[笔记]

该疗法针法简单、价廉、疗效显着、手法简单、安全可靠，历久不衰。 但对其治疗作用和机制尚缺乏系统、深入的研究，有待进一步梳理、观察和完善。

小儿疳积是由于脾胃虚弱，运化失常，导致消化吸收功能障碍而引起的慢性疾病。 治疗应以调理脾胃为主。 药粥与饮食适当搭配，有助于缓解症状，促进康复。 在这里，我们介绍一些营养不良儿童的药粥，供参考。

白萝卜粥：白萝卜1个，洗净切片，煮30分钟，然后加入大米50克煮至米汤浓稠，加入适量红糖，煮沸。 用于小儿消化不良、腹胀。

山药粥：大米100克，洗净，与山药片100克一起放入锅中煮至米烂。 食用时加入适量白糖，有补脾胃、滋阴生津的功效。

消食健脾粥：莲子、芡实、炒麦芽、扁豆各15克，焦山楂10克，神曲（纱布包好）6克。 将它们放入锅中，加适量水煮30分钟，去渣，然后加入粳米15克。 煮粥。 粥中加少许白糖调味，趁热服食。 具有健脾和胃、消食化积的功效。 用于小儿面黄肌瘦，烦躁气短，手足心热，纳差腹胀等症。

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