妊娠期阵发性室上性心动过速应选择什么治疗方法？
患者，女，38岁，怀孕19周以上，阵发性室上性心动过速。 她向药学部咨询主要是用药安全问题。 该患者是一名药剂师，此前曾通过服用比索洛尔控制阵发性室上性心动过速。 我患有阵发性室上性心动过速。 我五个月前因怀孕停药，自行换成拉贝洛尔，但缓解并不明显。 既往有桥本甲状腺炎病史。
学习指导
2018年ESC妊娠期心血管疾病诊断和治疗指南：
1.快速心律失常，特别是房颤，是妊娠期常见的心律失常，尤其是高龄孕妇和既往患有先天性心脏病的女性。 房颤(27/100 000)和阵发性室上性心动过速(22/100 000~24/100 000)是除室性期前收缩外最常见的心律失常。
2、妊娠期症状加重的阵发性室上性心动过速，通常可以通过药物得到很好的控制，很少发生危及生命的心动过速和室颤。
1.对于阵发性室上性心动过速，2018版指南建议首选迷走神经刺激，其次静脉注射腺苷（IC级）。 紧急转换期间可考虑使用 β1 受体阻滞剂 (II) C 级）；
2.对于血流动力学不稳定的心动过速和预激性心动过速，建议立即进行复律（IC级）；
3.对于结构正常的稳定型心动过速患者，可考虑伊布替尼或氟卡尼终止房颤和心房扑动（IIb C级）；
4. 对于室上性心动过速和心房颤动的长期管理（药物治疗），2018版指南推荐使用β1受体阻滞剂或维拉帕米预防非静息状态患者的心动过速发作（IC级） ），推荐氟卡尼
或普罗帕酮预防预激综合征患者发作（IC 级）。
建议
射频消融后长期服用β受体阻滞剂或维拉帕米。
参考：1.2018 ESC for of。
2.ACOG。 为了 -
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