阵发性室上性心动过速是指起源于心房或房室交界区的心动过速。 大多数是由折返性兴奋引起的，少数是由自动性增加和触发活动引起的。 心电图上连续3次以上的室上性早搏称为阵发性室上性心动过速，包括房性心动过速和交界性心动过速。 有时在心电图上很难区分两者，统称为阵发性室上性心动过速。 心动过速。
室上性心动过速最常见的临床类型是预激旁路引起的房室折返性心动过速（AVRT）和房室结双径路引起的房室结折返性心动过速（AVNRT）。 两者约占90%，大多是重入机制造成的。
常见原因
阵发性室上性心动过速常见于冠心病、心肌梗塞、缺氧、低钾血症、预激综合征、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、其他各种器质性心脏病或心房扩大、洋地黄或其他药物的毒性反应。也可能无任何原因发生，也可能因情绪激动、过度疲劳、吸烟、饮酒等原因引起。
临床表现
1、心率快，一般为150～250次/分钟，节律有规律。
2. 心悸或胸部剧烈心跳。
3.多尿、出汗、呼吸困难。
4、长期使用可导致严重循环障碍，出现心绞痛、头晕、晕厥，甚至心力衰竭、休克。
5.病人突然发作，然后突然停止。 当发作停止时，由于恢复窦性心律的时间间隔较长，偶尔可能会发生昏厥。
6.刺激迷走神经末梢可突然终止50%～80%的PSVT。
7、心音绝对一致，颈静脉无炮波出现。 脉搏细而快，血压可能下降。
心电图特点
1、心动过速发作的特点是骤然骤停；
2、频率一般为160-，节奏快而有规律；
3. P波往往难以区分。 如果可见，则多为逆行波。 QRS波群的形状和持续时间一般是正常的。
房室结折返性心动过速
1.房室结折返性心动过速（AVNRT）是由于房室结双通路引起的折返性兴奋所致；
2. AVNRT常发生于正常心脏。 发病年龄多为青壮年，女性患者多于男性患者；
3. AVNRT可分为两种类型
(1)典型或普通型，即慢-快(SF)型。
(2)非典型或罕见类型，包括快-慢(FS)型和慢-慢(SS)型。
心电图诊断要点
1、RR间期绝对均匀，心室率成人160-250次/分，婴儿250-325次/分，儿童160-200次/分。
2.QRS波形正常。 若伴有室内差传导，则QRS波增宽，呈右束支传导阻滞型； 如果是逆行旁路折返，则会呈现预激综合征模式。
3.偶见逆行P波。 约半数病例可见逆行P波（PIII、III、aVF倒置、PaVR直立），跟随QRS波； 然而，逆行P波常常观察不到。
4.ST-T波可能显示缺血性改变，这种改变可能在发作终止后持续1至2周。
例子：
心电图特征：RR间期绝对规则，心室率约为，QRS波形和持续时间正常，其前未见正常P波。 II、III、AVF导联隐约可见逆行P波，V1导联可见r波。
心电图诊断：阵发性室上性心动过速（考虑 AVNRT 的可能性）
治疗方法
1、物理方法刺激迷走神经治疗
该方法简单易行，特别适合医院环境中没有癫痫发作或周围没有医生的患者。 您可以尝试以下方法，可能会终止阵发性室上性心动过速。
(一)刺激咽部的方法
这个方法比较实用。 阵发性室上性心动过速发作后，用手或筷子、勺子等硬物刺激咽部或口腔悬雍垂，诱发恶心，刺激迷走神经而引起心动过速。 终止，该方法简单、有效，也是最常用的。
(2)捏住鼻子呼吸
当发生阵发性室上性心动过速时，深呼吸、捏住鼻子或屏住呼吸可能会终止阵发性室上性心动过速。
(3)如何按压眼球
按压眼球的方法也简单易行，先右后左，每次不超过10秒，不要用力过大，否则有视网膜脱离的风险。
(4)按摩颈动脉窦
通过按摩颈窦（按摩颈动脉），可以刺激迷走神经，常可终止阵发性室上性心动过速。 首先尝试右侧 10 秒钟。 如果不起作用，请尝试左侧 10 秒钟。 请勿两侧同时加压，以免造成脑缺血。此方法必须由医生进行
2. 经食管电生理超速的终止
如果到了医院后仍然发作，有条件的医院可以选择终止经食管电生理检查。 优点是不需要药物，可以检查一般的病因，可以立即安排射频消融，无需等待药物代谢，因为如果用药物终止治疗，除了ATP外，所有药物都需要必须代谢后才能进行手术治疗，否则会影响手术。 有些人将这种方法归入电节奏的范围内。
3.电复律（electrical Cardioversion）
电复律方法用于心动过速和血流动力学障碍的患者。 需要紧急治疗时可以考虑。 一般血压正常、无血流动力学障碍的患者不宜采用此法。
4.手术治疗
4.1 射频消融手术治疗
目前，射频消融手术治疗阵发性室上性心动过速的效果较为理想，但一次手术很难达到100%的概率。 有一定的复发率，反复手术一般可治愈。
4.2 手术治疗
目前，一般情况下，不会考虑手术治疗，因为该手术侵入性大，成功率较低，除非患者因其他疾病需要进行心脏手术。 如果是搭桥的话，可以考虑搭桥切除术。
5.药物治疗
维拉帕米（Verapamil）、心律失常、三磷酸腺苷（ATP）、洋地黄类药物等常静脉使用，但预激综合征和旁路前心室（QRS增宽）患者应谨慎使用或禁用洋地黄类药物。
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