近日，在常德市第四人民医院南院区重症医学科，科室主任王小平主任医师带领医疗团队成功为一名患者进行徒手经鼻空肠饲管置管手术。患者脑出血情况非常危急。
手术中，蔡明轩医生、副护士长万琼、责任护士陆静相互配合，采用盲插法，成功将鼻空肠管经鼻、食管、胃、幽门、十二指肠插入空肠。 术后X线检查证实鼻肠管远端到达空肠段，解决了患者肠内营养实施问题，为患者后续治疗护理打下了坚实的基础。
最终，经过重症医学科医疗团队的精心治疗和精心护理，患者脱离了生命危险。
为什么要对患者进行饲管插入技术？
由于ICU经常收治昏迷患者，这些患者主要通过鼻胃管接受肠内营养。 然而，昏迷患者常出现胃肠功能障碍和胃潴留。 喂养效果难以保证，患者容易出现反流和并发症。 肺部感染。
鼻空肠营养管置入术是利用胃镜将营养管置入空肠，建立空肠营养通道，使营养物质通过营养管输入空肠，达到肠内营养的目的。
什么是空肠饲管
空肠饲管是X射线不透明的聚氨酯管，直径约3.3mm，长度约130-145cm。 营养管头端插入空肠后，肠内营养物质直接从空肠营养管经鼻腔、食道、胃、幽门到达空肠。 对于不能耐受鼻胃管喂养且胃肠动力药物无效的患者，以及误吸风险较高的患者，可以考虑幽门后喂养（即插入空肠管），可有效避免胃内容物反流，改善胃内容物的质量。提高瘫痪患者对肠内营养的耐受性，降低误吸和肺部感染的风险，降低医院感染的发生率。
徒手空肠饲管插入技术有哪些优点？
目前，国内外最常用的置管方法有胃镜引导置管、X线辅助置管、盲插等。
直接胃镜引导导管插入术使用电子胃镜，并在患者麻醉时进行。 其缺点是成本高、创伤大。
X射线辅助导管插入术是将患者转移到放射科，并利用X射线照射引导空肠管的插入。 这种方法的缺点是运输风险大、成本高。
徒手空肠饲管插管技术具有无需转运患者、无需镇静药物和内镜引导、徒手插管、操作方便、成本低等诸多优点。 医院重症医学科已成功开展多例病例，具有很好的临床实用价值。
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