心房颤动(房颤)电隔离治疗后肌袖内自发电活动的特点

xzdxmynet 发布于 2024-04-26 阅读(35)

概括:

目的总结阵发性心房颤动(AF)患者大静脉(肺静脉和/或上腔静脉)电隔离治疗后肌袖带自发电活动的特点,探讨其临床意义。 方法对难治性特发性房颤患者,在环形标测电极导管引导下进行心内电生理标测,并对肺静脉和/或上腔静脉肌袖进行射频导管消融和电隔离治疗。 电气隔离后,继续将环形标测导管留在原位 10 至 20 分钟并观察。 自发电位的发生。 结果 电隔离前的心内标测显示,32 名患者的 36 个大静脉肌袖带有自发性电活动。 以心房-大静脉传入阻滞为终点的大静脉口消融后,16例(44%)记录到大静脉自发电活动,其中2例呈零星单一电活动,11例呈平均频率的慢节律(38±12)次/分钟,3 例显示 3 至 6 次/分钟的零星电活动。 由电位组成的短暂的快速节奏。 15根显示大静脉电活动与心房完全分离(93.8%),1根左上肺静脉有从大静脉到心房的单向传导。 结论射频导管消融电隔离大静脉后,出现心房——大的静脉传入阻滞常伴有大的静脉心房传出阻滞。 心房-大静脉传入阻滞后,大静脉电活动频率明显减慢、减少或消失,提示存在窦性心律。 心房-大静脉传导是大静脉电活动不稳定的重要原因。 射频导管消融技术即使仅阻断单向心房-大静脉传导,也可以通过稳定大静脉中的电活动来降低或控制心房颤动的风险。 攻击。

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标签:  静脉 隔离 导管 发电 传入 

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