先天性秃发的分类及分类播报

广播简介

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脱发分为先天性脱发和后天性脱发两种。

先天性脱发可能是常染色体显性遗传，有家族史，或有近亲结婚史。 脱发发生在出生时或出生后一定时间内发生，此时头发全部脱落。

获得性脱发包括多种因素引起的脱发，如斑秃、脂溢性脱发等，其中脂溢性脱发最为常见，可能与脂质代谢异常有关。

分类广播

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先天性脱发

先天性脱发是由于先天因素导致患者完全或部分无毛； 或者头发发育不良、稀疏。 它可能发生在出生时或出生后的某个时间。

(一)原因

它可能是常染色体显性遗传，通常是家族性的，可以在一个家庭中遗传几代。 在某些情况下，父母双方都有近亲结婚史。

(二)临床表现

先天性脱发临床上较少见，可分为全身性脱发和局限性脱发。 患者出生时全身或局部（如头皮、眉毛）无毛发：有的出生时毛发正常，6个月后开始脱发，导致秃顶； 有的全身毛发不发达、稀疏，缺乏正常毛发的长度和长度。 强度和颜色。 此类患者一般不会康复，只有极少数患者到青春期才能康复。 除了脱发之外，患者还常常患有其他先天性异常，例如指甲、牙齿和骨骼的发育缺陷或畸形。 例如，遗传性外胚层发育不良除了无毛外，还包括无汗、牙齿和骨骼发育异常等； 除脱发外，该综合征还包括鸟头畸形、侏儒症和白内障； 除脱发外，综合症还包括脱发。 此外，还有指甲营养不良、牙齿发育障碍、白内障等。 [1]

(3)治疗

没有有效的治疗方法。

获得性脱发

由各种后天因素引起的脱发称为后天性脱发，又称获得性脱发，临床上较为常见。

(一)原因

①内分泌功能障碍性疾病，如垂体前叶功能减退症、性腺功能减退症、甲状腺功能减退症、甲状旁腺功能减退症等。

②伤寒、麻疹、流行性脑膜炎、重症流感、猩红热等严重急性传染病。

③慢性疾病，如肾炎、肝硬化、恶性肿瘤、结核、系统性红斑狼疮等。

④麻风病、梅毒、剥脱性皮炎、黄癣、化脓性癣、脱发毛囊炎、局限性硬皮病、扁平苔藓、脂溢性皮炎、放射性皮炎等皮肤病。

⑤药物性质如砷、醋酸铊、环磷酰胺、甲氨蝶呤、白细胞肾素、5-氟尿嘧啶、磷霉素等。

⑥ 刀割、暴力拉扯、烧伤等外伤。

⑦老年病多见于50～60岁以后的老年人。

此外，局部机械摩擦也会导致秃头。

(二)临床表现

它根据疾病的原因而变化。 局部疾病常常会导致疤痕和永久性秃发。 药物引起的脱发往往是暂时的，停药后即可逐渐恢复。 如果是机械摩擦引起的，摩擦部位的毛发就会稀疏。 例如，宝宝的枕头经常与枕头摩擦，所以枕头上的头发稀疏。 急性传染病和一些慢性疾病常常影响头发的营养。 因此，患者的头发干燥，失去光泽。 抓挠或梳理头发时，头发可能会大量脱落。

有些患者在生病时会出现脱发，康复后或痊愈后又开始脱发。 这些全身性疾病引起的脱发直到新头发取代旧头发才会逐渐停止。 内分泌功能失调引起的脱发常有性功能减退的症状。 老年性脱发除了头顶毛发脱落外，阴毛和腋毛也往往同时稀疏。

(3)治疗

如果是全身性疾病引起的，尽早治疗原发病，增加营养，提高机体抵抗力，促进毛发生长。 如果局部已形成疤痕，则治疗无效。

疤痕性脱发

由于各种局部皮肤病的病理过程，使毛囊受到破坏，不再生长毛发，称为疤痕性脱发。

(一)原因

①传染性皮肤病，如黄癣、化脓性癣、脱发毛囊炎、颈乳头状皮炎、寻常狼疮、疔疮、痈肿、带状疱疹、天花、水痘等。

②某些非感染性皮肤病，如扁平苔藓、局限性硬皮病、盘状红斑狼疮、疤痕疙瘩、结节病等。

③新生物如头部皮脂痣、疣状痣、基底细胞癌、鳞状细胞癌等。

④物理性如机械伤、放射伤、深一度至三度烧伤等。

⑤ 强酸、强碱等化学灼伤。

(二)临床表现

除疤痕疙瘩和新生物外，所有疤痕均形成萎缩性疤痕。 疤痕表面没有毛囊开口，那里的毛发永远不会再生。

(3)治疗

已经形成的疤痕就不能再长出头发了，所以为了美观，可以安装假发。

对于小面积的脱发，可以直接将疤痕切除，然后拉在一起缝合。 切口应与毛发生长方向成直角，这样可以隐藏术后疤痕线。 对于较大的区域，可以进行毛发移植或皮肤扩张。

斑秃

俗称“鬼剃”，是头部突然出现的局部斑片状秃发。 局部皮肤正常，无自觉症状。

(1)对于病因性脱发，如果能通过专科医生的诊断和治疗，早期发现或控制脱发的原因，通常不会继续恶化，治疗效果也很好。 否则，需要临时辅助造型处理才能达到所需的外观。

(2)对于遗传性脱发，尤其是“男性脱发”，脱发初期经过医生诊治、饮食营养调整、生活习惯改变、头皮毛囊护理、内外用药等可以使用 随着使用它，脱发停止，甚至头发逐渐生长。 但仍有部分男性或少数女性由于毛囊过度敏感或雄性激素分泌过多，逐渐出现秃顶的不良现象。

(3)头皮毛囊的护理：

对于患有遗传性脱发的人以及一些无法改善生活环境和饮食习惯的年轻人来说，他们的头皮状况不佳，导致脱发增多。 主要原因不仅有荷尔蒙因素导致头皮出油，还有清洁不当、毛孔堵塞和毛囊血液循环不良等。因此，使用符合医学理论的保养方法和产品，使用正确的清洁方法确实可以改善头皮状况，降低脱发率，延缓秃头的发生。

脱发类型判断广播

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秃头区

额头和头顶的秃发多为男性型秃发、老年性秃发或脂溢性秃发。 有家族史且发生在年轻人的患者可能被认为是男性型秃发。 症状发生在50岁至60岁之间，腋毛、阴毛稀疏的人多为老年性脱发。

秃头过程

突然发病者多为斑秃； 病后或接触某些物质后发病的，可考虑为病后脱发、药物性脱发或化学物质引起的脱发。

脱发

如果脱发部位的皮肤呈斑片状脱落，而皮肤正常，则可以考虑是斑秃； 如果脱发部位的头皮出现异常，应根据其变化考虑是否是皮肤病引起的脱发或某些外因引起的脱发。 如果脱发稀疏且逐渐减少，往往与年龄有关。 或与疾病有关。

秃头时代

出生时或出生后不久发生的脱发，多是先天因素造成的； 幼年发病者多为头癣，也可为斑秃或拔毛癖。 年轻女性在哺乳期脱发通常是由产后性行为引起的。 的。

观察头发

在显微镜下检查头发可以帮助诊断头癣、脆性毛发或结节性脆性毛发等疾病。 也可以拔出几根毛发，用放大镜观察其根端的情况。 毛球形状正常的为生长期毛发，呈感叹号状稀疏的为休止期毛发。 正常人处于休止期的头发数量一般不超过15%~20%。 如果高于25%，则说明头发长期受到损伤。 生长期损伤引起脱发的原因很复杂，但常见的原因有应用抗有丝分裂或抗肿瘤药物后、发热病后、产后、慢性病、营养不良或口服铊、肝素等。 。

棚数

休止期脱发的临床特点是进展缓慢，每天有100至数百根头发脱落，但一般脱发不超过50%； 生长期脱发是指在较短时间内出现大量脱发，有时甚至全部脱发。 脱光衣服。

防治方法播报

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脱发应采取综合防治方法，否则治疗会比较麻烦：

①对于与精神因素有关的，首先要减轻精神负担，坚定治疗信心，保持开放心态，劳逸结合，以利于毛发生长； [2]

②若与感染病灶、内分泌功能障碍有关，应切除感染病灶，纠正内分泌功能障碍；

③注意合理营养，有利于头发生长，保持头发色泽和光泽。 经常食用富含B族维生素和蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦猪肉、牛肉、鸡肉、鸭肉、花生、大豆、豆制品和新鲜蔬菜、水果等。 脂溢性脱发患者应少吃糖、动物脂肪和辛辣食物；

④科学的护发非常重要。 头发要经常梳理，避免用强碱性肥皂清洗。 最好使用对头皮和头发不刺激的中性或弱酸性洗发水。 硫磺皂可用于油性头发。 不宜过于频繁地洗发、烫发，以每六个月烫发一次为宜。 最好每周洗一次头发。 但对于干性头发，可以每隔10至14天洗一次。 洗头的水温不宜太热。 洗头后，可适当涂抹一些护发乳，以保持头发光泽润泽；

⑤药物治疗可包括维生素B2、维生素B6、胱氨酸等。 如有必要，服用甲状腺素片。 严重斑秃、全秃患者可以在医师指导下服用泼尼松。 中医的主要治疗原则是补肾、养血、活血、祛风。 中成药有参营养珍丹、二至丸、龙胆泻肝丸、健脾丸等。 [3]也可以服用首乌片、当归片，两者都有一定的疗效。 局部药物治疗的目的是刺激皮肤充血，改善局部血液循环，促进毛发生长。 常用的药物有1～3%龙尼定（米拉定）生发乳液或膏、30%补骨脂酊、10%补骨脂酊等。 辣椒酊、10%斑蝥酊、侧柏叶酊等。外涂患处，每日2～3次。 也可以使用市售的药用护发剂或生发剂，有助于预防和治疗脱发。

食疗方法播报

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1、补充铁质。 一般来说，脱发的人体内往往缺乏铁质。 富含铁的食物有大豆、黑豆、鸡蛋、带鱼、虾、鲤鱼、熟花生、菠菜、萝卜、香蕉、胡萝卜、土豆等[4]

2、补充植物蛋白。 如果头发干燥、开裂，可以多吃黄豆、黑芝麻、玉米等食物。

3.多吃含有碱性物质的新鲜蔬菜和水果。 导致脱发、头发变黄的因素之一是血液中存在“酸性毒素”。 原因是身心过度疲劳以及长期过量食用纯糖和脂肪类食物，在体内代谢过程中产生“酸性毒素”。 。 肝脏、肉类、洋葱等食物中的酸性物质，很容易造成血液中“酸毒素”过多，所以要少吃。

4、补充碘。 头发的光泽与甲状腺的功能有关。 补碘可以增强甲状腺的分泌功能，有利于头发健美。 可以多吃海带、紫菜、牡蛎等食物。

5、补充维生素E。维生素E可以抵抗头发老化，促进毛发生成生长。 可以多吃新鲜生菜、卷心菜、黑芝麻等。

治疗方法播报

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生发剂

主要成分是米诺地尔

治疗脱发的米诺地尔溶液有两种：一种是含有丙二醇的米诺地尔生发溶液，另一种是不含丙二醇的米诺地尔系列溶液。

含丙二醇的米诺地尔生发液：主要成分包括酒精、丙二醇（30%）、纯净水、5%米诺地尔（男性）或2%米诺地尔（女性），价格最便宜的“可兰生发精华液” ” 产于美国。

含有丙二醇的米诺地尔生发水是美国20世纪90年代末开发的第一代米诺地尔溶液。

由于含有丙二醇的米诺地尔会引起皮肤过敏，严重时会导致心跳加快、血压升高，因此已逐渐被使用者淘汰，并被不含丙二醇的米诺地尔所取代。 不含丙二醇的米诺地尔在中国大陆有授权代理商“青丝发屋厦门”经销。 据代理商统计，绝大多数脱发患者在使用不含丙二醇的米诺地尔后都取得了可靠的治疗效果。

整体使用过程中，有超过20%的患者对丙二醇过敏，导致头皮屑增多、皮肤瘙痒、油腻感增加。 严重时会导致脱发迅速加剧。

据统计，亚洲患者在使用过程中比西方国家患者更容易对丙二醇过敏。 为了应对这样的副作用，美国开发的以甘油为溶剂的“无丙二醇米诺地尔”系列生发剂完全避免了这样的副作用。 它是目前不含丙二醇的米诺地尔溶液系列，并成为2003年以后生发行业的一大亮点，是由Mungo生发机构引入中国的。 由于它无副作用，成为最前沿的生发产品。 该系列米诺地尔分为5%不含丙二醇米诺地尔和15%不含丙二醇米诺地尔生发剂。

该系列生发乳液与“螺内酯防脱发乳液”配合使用将达到最佳的生发效果。 是西方国家治疗雄激素源性脱发（即脂溢性脱发）的主流方法。

保法止

主要成分是非那雄胺。

非那雄胺是一种合成类固醇化合物，是细胞内酶 II 型 5α-还原酶的特异性抑制剂，该酶将雄激素睾酮代谢为二氢睾酮。 非那雄胺对雄激素受体没有亲和力，并且没有雄激素、抗雄激素、雌激素、抗雌激素或孕激素作用。 [5]

抑制这种酶可以阻碍外周组织中睾酮转化为雄激素二氢睾酮，导致血清和组织中二氢睾酮浓度显着降低。 与安慰剂相比，它可使血液循环中的睾酮水平增加约10%-15%，但仍在生理范围内。 非那雄胺能迅速降低血清中二氢睾酮浓度，给药后24小时内显着降低。

保法止用于通过促进头发生长和防止进一步脱发来治疗男性型秃发（雄激素性脱发）。

可能的副作用包括：乳房增大等男性女性特征、性功能障碍、阴囊疼痛、女性接触会导致新生儿生殖器发育异常等。

通知播报

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秃头常识：雄激素性脱发又称过早秃顶，俗称“秃顶”，发病率较高。 该疾病的特点是前额和头顶进行性脱发。 多见于从事脑力劳动的男性，一般在20-30岁左右。

脱发一般从额头和两侧颞部开始。 前面的发际线逐渐向后后退，额头变高。 随着年龄的增长，头顶的毛发逐渐脱落。 枕部及两侧发际线常有残留毛发。 脱发 该部位皮肤光滑或留有少量稀疏柔软的短毛。 雄激素性脱发病程进展缓慢，女性患者脱发程度较轻。 顶部毛发大多稀疏，毛发变得更细、更柔软。 这种脱发影响男性和女性的外观。 雄激素性脱发的原因可能与遗传和雄性激素有关。 这种秃头大多是永久性脱发。

秃头患者应注意以下几点：

(1)不宜用生姜、大蒜擦拭头皮。 （临床上经常看到患者用生姜、大蒜擦拭头皮，造成皮肤损伤、毛囊坏死。）

(2)不宜用齿太密的梳子梳理头发，以免过度拉扯头发，导致头发脱落。

(3)在户外锻炼时，应避免阳光直射头皮，防止紫外线损伤皮肤和毛囊。

（4）病后、手术后、产后、大出血后应及时调养，恢复身体功能。

（5）不宜用碱性强或脱脂力强的洗发水洗头； 不宜用指甲抓挠头皮，否则容易引起皮炎； 不建议染太多的头发，因为很多染发剂都含有铅。 如果使用过量，会引起铅中毒，导致脱发。

（6）远离高频辐射源（如广播电台发射源、电视台发射源等）、放射性元素、高压线路、大型变压器。

(7)不宜长时间使用电脑。 如果不可避免，每小时应该休息十分钟。

（8）避免不戴泳帽长时间在公共游泳池游泳。 公共游泳池大量使用漂白粉进行杀菌消毒。 然而，漂白粉对皮肤有刺激作用。 长期接触会使头皮和头发干燥，使脂溢性脱发患者更容易脱发。 因此，在公共泳池游泳时应佩戴硅胶泳帽，并且不要游泳时间过长，以免损伤头发。

非药物治疗报告

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由于药物治疗秃头的效果并不明显，所以解决脱发问题，自体毛发移植手术可以从根本上改变秃头！ [6]

自体毛发移植就是利用显微外科技术去除这部分健康的毛囊组织。 经过精心加工和培养，按照自然毛发生长方向艺术性地移植到患者的秃头和脱发区域。 毛囊成活后，会长出健康的新头发，而新头发会保持原有头发的所有生物学特性，不会再次脱落或坏死。 重新长出来的新头发可以正常吹、烫、染，完全恢复患者脱发前的样子。 许多患者担心这项手术的安全性。 这是一项复杂、先进的整容手术，感染率低于0.1%。 它非常安全，侵入性小，成功率高。