日常最常见的炎症性皮肤病怎么治疗呢？？

概述

●主要累及毛囊的炎症性皮肤病

●常表现为以毛囊为中心的红色丘疹，伴有瘙痒、疼痛

●严重者可能是皮肤软组织感染并伴有全身症状

●症状轻者可自愈，重者需药物治疗。

疾病定义

毛囊炎是毛囊的炎症反应，可分为感染性和非感染性毛囊炎。头发和体毛都是从毛囊开口处生长出来的，所以身体可以

毛囊炎可发生在任何有头发的地方，最常见的部位是头皮、面部、手臂和大腿。

感染性毛囊炎可由细菌、真菌、病毒等引起。毛囊受损或其自身结构和代谢异常均可引起毛囊炎。

因为，在这种情况下，毛囊更容易受到病原微生物的侵袭，引起感染。日常毛囊炎最常见的是细菌性毛囊炎，主要是由金引起的。

痤疮引起的毛囊炎往往与痤疮丙酸杆菌密切相关。

非感染性毛囊炎并不常见，如嗜酸粒细胞性毛囊炎、药物性毛囊炎等，这里不再赘述。

流行病学

虽然没有明确的流行病学数据，但细菌性毛囊炎是一种常见疾病，任何年龄段的人都可以发生。有以下缺点

更容易患细菌性毛囊炎的人：

●患有糖尿病

●免疫力低下

●人类免疫缺陷病毒（HIV）感染

●不注意卫生

●糖皮质激素的使用

●特殊的工作环境

马拉色菌是一种存在于正常人体皮肤表面的真菌，有时会引起马拉色菌毛囊炎，这是最常见的真菌性毛囊炎。

马拉色菌毛囊炎更容易发生在炎热潮湿的气候中，常见于男性和青少年的胸部和背部。

疾病类型

根据炎症累及毛囊的部位，毛囊炎可分为浅表毛囊炎和深层毛囊炎。深层毛囊炎累及整个毛囊，通常较多

严肃的。

毛囊炎根据不同的标准分为不同的类型。

|葡萄球菌性毛囊炎

最常见的是金黄色葡萄球菌，它会感染毛囊弓。 葡萄球菌存在于正常皮肤表面。 当皮肤发生轻微外伤时，

皮肤表面的这类细菌进入皮肤引起毛囊感染。毛囊炎表现为以毛囊为中心的红色丘疹，有时顶部有白色脓液

水泡。

|革兰氏阴性毛囊炎

铜绿假单胞菌是一种常见的革兰氏阴性细菌。由于热水浴缸或游泳池的卫生条件差（氯、溴或 pH 值不正确）

（通常），里面的水里可能有太多铜绿假单胞菌。 一旦感染，患者就会出现革兰氏阴性细菌性毛囊炎。 因此，这种毛囊炎在国外也被称为“热水浴毛囊炎”。

其他引起革兰氏阴性毛囊炎的细菌包括克雷伯菌属、肠杆菌科和变形杆菌属。长期口服抗生素治疗痤疮的患者也会

这类革兰氏阴性细菌性毛囊炎容易发生，需要引起重视。

须部毛囊炎

也称为剃须，表现为胡须区域出现多个小脓疱。 一般与剃毛引起的毛囊损伤、感染有关。 可能会发生严重剃须。

瘢痕。

|毛囊炎脱发

常见于青壮年，是一种严重或慢性的头皮毛囊炎。由于炎症完全破坏了毛囊的结构，毛囊炎的愈合过程

留下圆形或椭圆形疤痕，局部无毛发生长。 有时，胡须、腋毛、阴毛等部位也会发生脱发毛囊炎。

|瘢​​痕疙瘩毛囊炎

主要发生于中青年男性的后枕部和颈部。 以毛囊为中心的丘疹和脓疱长期反复出现。 愈合后，它们会变成硬结，就像疤痕一样。

疤痕疙瘩。

| 马拉色菌毛囊炎

马拉色菌是一种存在于正常皮肤中的真菌。 有时会引起马拉色菌毛囊炎，主要发生在胸部、背部等身体部位。 它表现为

许多孤立的红色丘疹。

|皮肤癣菌性毛囊炎

真菌中的皮肤癣菌（包括毛癣菌、表皮癣菌和小孢子菌）也可引起皮肤癣菌性毛囊炎，可分为

头癣和须癣。 头癣是头皮上的皮肤癣菌感染，而须癣是胡须部位的皮肤癣菌感染。有时还可能伴有体癣、股癣和足癣。

有皮肤癣菌毛囊炎的症状。

|蠕形螨毛囊炎

蠕形螨俗称毛囊炎，是正常毛囊和皮脂腺的常见寄生虫。 有时会引起蠕形螨毛囊炎，表现为面部丘疹和脓疱。

传播方式

虽然毛囊炎的主要原因是病原体感染，但通常没有明显的传染性，尤其是最常见的细菌性毛囊炎。

然而，皮肤癣菌性毛囊炎的传染性相对较高，如头癣，可能通过直接接触皮损和共用理发器等物品而发生。

感染，其次是毛囊炎。 为防止毛囊炎传染给他人，应保持感染部位和双手清洁，并避免与他人密切接触。

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原因

感染性毛囊炎的主要原因是细菌等病原体感染毛囊，引起炎症。 还有一些特殊的毛囊炎机制尚未明确。

但研究发现，很多不良因素都可能促进毛囊炎的发生，比如糖尿病、长期使用激素等，要避免这些因素

有助于控制毛囊炎的复发。

基本原因

引起毛囊炎最常见的细菌是金黄色葡萄球菌。这种细菌通常位于人体皮肤或鼻粘膜表面，不会对人体造成任何伤害。

伤害。 如果皮肤和毛囊受损或受到刺激，或者毛囊停滞，细菌很容易进入皮肤并感染一个或多个毛囊。

这可能导致毛囊炎。

毛囊受损的常见原因包括：

●皮肤外伤；

●剃毛、拔毛；

●穿紧身衣服，会摩擦皮肤并刺激毛囊；

●出汗过多、化妆品等也可能堵塞或刺激毛囊；

●痤疮或湿疹等。这些皮肤病可能会破坏皮肤抵御病菌的能力，导致毛囊炎。

革兰氏阴性菌也可能因接触热水浴缸或游泳池中不卫生的水而引起细菌性毛囊炎（铜绿假单胞菌感染）

细菌）、长期口服抗生素治疗痤疮（克雷伯氏菌、肠杆菌、变形杆菌等感染）、娱乐场所玩水（嗜水气单胞菌感染）

细菌）等

诱发因素

任何人都可能患毛囊炎，即使他们在其他方面都很健康。但是，某些诱发因素可能会使人们更容易患毛囊炎，包括

包括：

●身体免疫力降低，如患有糖尿病、器官移植、恶性肿瘤、HIV感染、艾滋病等。

●患有痤疮、湿疹或皮炎可能会损害皮肤抵御细菌的能力。

●长期使用外用糖皮质激素霜。

●长期使用抗生素治疗痤疮。

●经常刮胡子的男性，尤其是卷发的男性。

●请务必佩戴绝缘且密封的物品，例如橡胶手套或高筒靴。

●剃须、剃须、化妆或穿紧身衣服时，如逆毛发生长方向剃须或卸妆不彻底等，都会损伤毛囊。

●呆在卫生条件较差的热水浴池、游泳池内。

●肥胖。 ●长时间久坐。

症状

不同毛囊炎的症状有一定差异，但主要表现为以毛囊为中心的红色丘疹或丘疹脓疱。 有时脓疱会破裂并结痂。

结痂可能会发痒、疼痛，或者主观感觉不到。严重的毛囊炎可能会留下永久性的皮肤损伤，例如局部疤痕

或脱发。

典型症状

|性能

毛囊炎表现为以毛囊为中心的红色丘疹，有时顶部有白色脓疱，直径约2～5毫米，边缘发红。

皮疹很容易发展成脓疱。 脓疱内含白色或黄白色脓液，破溃后结痂。 有时破裂后会流出脓血。

|感受

毛囊炎可能会引起瘙痒、压痛或疼痛，深部毛囊炎疼痛更明显。

我的范围

毛囊炎的数量可以是单发、多发或聚集。如果感染累及整个毛囊，可引起深层毛囊炎和毛囊周围炎，进一步加重。

严重者可引起疔疮、痈肿。 两者均好发于头、面、颈、肩或大腿，且痈比疖子更为严重。

●疖子是化脓性毛囊及毛囊周围深层组织的感染；

●相邻多个毛囊感染、炎症合并成大而深的皮肤软组织感染，称为痈。

毛囊炎可发生在任何有毛发的部位，包括头皮、面部、大腿、臀部、腹股沟、外阴等。

还有一些特定性别的部位会出现脱发，例如男性的胡须部位，女性的腋窝或腹股沟部位。如果毛囊炎发生在头皮上，可能会导致脱发。

可能导致局部脱发和疤痕。

|零件

不同类型的毛囊炎有各自的好发部位。

。 金黄色葡萄球菌毛囊炎好发于头面部。

●毛囊炎性脱发易发生于头皮，有时也发生于胡须、腋下等处。

●热水浴毛囊炎容易发生在穿着泳衣或接触水的部位，例如躯干和臀部。

●长期口服抗生素治疗痤疮引起的革兰氏阴性细菌性毛囊炎易发生在面部，尤其是鼻周部位。

●马拉色菌毛囊炎好发于胸部、背部、颈部和上臂。

●瘢痕疙瘩毛囊炎主要发生在枕部头皮和颈部。

●须部和须部癣发生在胡须部位。

伴随症状

如果毛囊炎发展成严重的疖子和痈肿，您还可能会出现发烧、发冷、发冷和头痛等症状。

就医

轻度毛囊炎通常会自行消退，尤其是轻微的细菌性毛囊炎，一般不需要医疗护理。严重的毛囊炎通常需要治疗

用药物治疗。

如果出现以下情况，建议就医评估原因和病情： 。

●经常复发

●毛囊炎局部病情加重，即感染部位红、热、肿、疼痛加剧

●不仅毛囊炎局部症状加重，还出现发热

●毛囊炎几天不消

医疗科、

皮肤科。

相关检查

通常可以根据症状的出现和医生的目视观察来做出诊断。 进一步的实验室测试可以帮助确定细菌或真菌的类型，

主要用于诊断病因不明或治疗效果不佳的患者。

常规实验室检查项目包括以下内容：

●进行涂片检查是否有细菌或真菌。

取少许脓液，做涂片试验，通过光学显微镜直接观察是否有细菌或真菌及其形态。

●细菌培养或真菌培养。

医生用无菌棉签收集毛囊炎引起的脓液和其他病变，然后送到实验室进行培养。通常需要几天到1到2周的时间才能看到是否

检查是否存在细菌或真菌，识别其种类，并评估它们对哪些抗生素敏感（药物敏感性测试）。

●皮肤活检

很少需要进行皮肤活检来区分毛囊炎和其他皮肤病。

活检是一种小手术，医生选择典型的皮疹，在局部麻醉后用手术刀或环锯切除一小块病变组织，然后进行活检。

取出切片进行组织病理学检查。 细菌性毛囊炎活检后的组织病理学特征是毛囊内中性粒细胞浸润。

鉴别诊断

|可能与毛囊炎混淆的头面部疾病

●痤疮

痤疮一般无明显瘙痒和疼痛，有多种基础皮损，如面部开放性、闭合性粉刺，也可有毛囊炎样皮损。

是红色丘疹和化脓性丘疹。 痤疮的病因很复杂，并不是单一的细菌感染。

●丘疹脓疱性酒糟鼻

丘疹脓疱性酒糟鼻的发生并不局限于毛囊区域。

此类皮肤病主要发生于成人，表现为面部出现脓疱、红色丘疹。 有时有瘙痒、烧灼感。饮酒、辛辣食物、日晒

暴露于高温或高温后，皮疹和症状可能会恶化。 从病因学角度看，是由复杂的因素造成的。

●口周皮炎

其特征是嘴、鼻子或眼睛周围出现红色小丘疹和/或脓疱，可能略有鳞片，主要发生在年轻女性中。

●须部假性毛囊炎

由内生毛发引起的皮肤刺激、丘疹​​和脓疱。主要发生在卷发男性剃毛时的面部和颈部

如果时间太短，就容易发生这种疾病。

|可能与毛囊炎混淆的躯干/四肢疾病

●类固醇痤疮和毛囊炎样皮疹

长期全身使用糖皮质激素后，躯干和手臂上可能出现单一形状的丘疹/脓疱，称为“类固醇毛囊炎”或“类固醇毛囊炎”。

酒精性痤疮。”

其他可能引起毛囊炎样皮疹的药物包括：苯妥英、锂、异烟肼、环孢菌素、卤素和表皮生长因子受体抑制

不同形式的药剂不仅存在于毛囊中。

●毛周角化症

这是儿童和青少年中非常常见的毛周角化病。 主要表现为面部、上臂、大腿和臀部出现毛周角化性丘疹。

有瘙痒或疼痛。

● 化脓性汗腺炎

它是一种慢性炎症性皮肤病，以结节、脓肿和窦道为特征，通常影响腋窝、乳房和腹股沟区域。

区域。

●疥疮

疥疮是由疥螨引起的皮肤病。 主要表现为腋窝、腹股沟区、手指/脚趾间、腰部、手腕等部位皮肤出现丘疹、水疱或脓疱。

瘙痒很严重。

●疾病

又称短暂性棘层松解性皮肤病，主要发生于40岁以上的男性。 主要特点是胸部和背部出现红色丘疹，但没有毛囊。

作为一个中心。

对待

轻度毛囊炎通常会自行消退，尤其是细菌性毛囊炎，数量较少，一般只需要观察或家庭清洁即可。重度毛囊炎

囊炎通常需要药物治疗。

不同病因引起的毛囊炎会有不同的治疗方法。对于不同类型的感染性毛囊炎，总体治疗原则是加​​强预防

做好防护，避免不良因素，降低复发风险，使用针对性抗菌药物，加速皮疹和症状的消退。

一般治疗

为防止毛囊炎传染给他人，需保持感染部位和手的清洁，并避免与他人密切接触。感染部位可采用温热治疗

每天用水和抗菌肥皂清洁约 2 次。

如果病情和医生检查没有提示其他类型的毛囊炎，通常会根据金黄色葡萄球菌毛囊炎进行经验性治疗。

这是细菌性毛囊炎最常见的形式。

医疗

根据医生的经验或检查结果，可选择以下药物治疗：

●抗菌洗剂（消毒剂）

此类药物包括葡萄糖酸氯己定溶液、碘伏溶液或聚维酮碘溶液。

治疗时，请注意： - 一方面，药剂与皮肤的接触时间必须足够长，才能产生治疗效果，并且必须严格遵循医生的指示或药品说明； 此外，

一方面，药剂不宜使用时间过长。 例如，不宜长期浸泡或持续湿敷。 过度使用会损害皮肤屏障。

影响。

●外用抗生素洗剂、乳膏、软膏或凝胶

细菌感染常用的外用抗生素有莫匹罗星软膏、夫西地酸软膏、复方多粘菌素B软膏、克林霉素凝胶等。

治疗真菌感染常用的外用抗真菌药物有酮康唑乳膏/洗剂、万事本冷敷凝胶、特比萘芬乳膏等。

●口服抗生素或抗真菌药物

如果感染比较轻微，一般会选择外用药物。如果病情严重，如发烧、扩散、复发或明显红肿疼痛，医生会给予指导。

口服药物。

用于治疗细菌感染的常用口服抗生素包括头孢呋辛、头孢氨苄或多西环素。 治疗真菌感染常用的口服抗真菌药物有伊曲康唑、特比萘芬等。

细菌偶尔会对常用抗生素产生耐药性，尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，有时会导致更严重且难以治疗的疾病。

毛囊炎。 如果发生这种情况，需要考虑其他更积极的治疗，例如：

●联合使用2种不同的口服抗生素，如甲氧苄啶-磺胺甲恶唑、克林霉素、阿莫西林或四环素。

●鼻腔内外涂抹莫匹罗星软膏。

●如果医生制定了标准化的抗生素治疗方案，必须使用足够的时间，以防止细菌对抗生素产生耐药性。

手术治疗

如果毛囊炎发展成较大的疖子或痈，医生可能会选择使用局部麻醉，然后做一个无菌切口以排出脓液。

中医治疗

毛囊炎有中医治疗方法，但尚未得到广泛认可。由于感染性毛囊炎的病因非常明确，国内外均选择抗生素。

进行靶向治疗，不建议选择其他疗效和安全性尚未得到证实的治疗方法。

其他治疗

有时远红外照射被用作辅助治疗，以促进炎症的消退。

如果毛囊炎的炎症无法消除或者反复发作，可以考虑激光脱毛。激光脱毛可以破坏毛囊，消除毛囊感染的可能性

预后

毛囊炎通常治疗效果良好，痊愈后不会留下疤痕，但可能会复发或出现相关并发症。加强防护，避免危险因素

抗生素和积极治疗可以帮助控制毛囊炎的严重程度并减少复发。

并发症，

轻微的毛囊炎经过治疗后很容易治愈，但严重的情况可能会出现并发症，包括以下情况：

●感染复发、蔓延或扩散。

●出现更严重的疖子或痈。

●出现疤痕、疤痕增生（疤痕疙瘩）或色素沉着。

●毛囊破坏和永久性脱发。

日常的

毛囊炎的日常护理主要是避免引起或加重毛囊炎的因素，有时需要到医院外​​治疗。

容易复发的患者还需要长期监测皮疹的发生和消退情况，观察与复发相关的触发因素，然后有针对性地避免。

家庭护理

、勤洗手，用温水和抗菌肥皂清洁皮肤和感染部位。

、勤洗毛巾、衣物和床上用品，不要与他人共用这些个人接触物品。

●穿宽松的衣服，避免穿紧身、不透气的衣服，尤其是在运动时。

●减少与衣物的摩擦，尽量避免皮肤损伤。

●不要自行挤压、抓挠或挑取丘疹、脓疱。

●用温水浸湿纱布或纱布，有时热敷，有助于毛囊炎消退。

日常生活管理

●体力活动和接触特殊化学品后要注意清洁。

●洗澡时，确保浴缸内的水干净。

●清洁皮肤后，用干净的毛巾擦干。

●少用油性护肤品，因为这些产品可能会堵塞毛囊并助长细菌繁殖。

●剃须时，选择电动剃须刀、干净或新的刀片，尽量不要刮伤自己。

●尽量避免不规律用药，如不必要的长期使用糖皮质激素。

●积极治疗痤疮、湿疹、糖尿病等可能与毛囊炎发生有关的疾病。

日常状态监测

轻度毛囊炎通常会自行消退，尤其是细菌性毛囊炎，这种情况很少见，一般只需要在家观察或治疗即可。重度毛囊炎

治疗往往需要药物治疗。患者需要自行监测病情。 若病情加重，建议就医（详情见“结果”）

（详见“诊断”部分）。

特别注意事项

当毛囊炎伴有发热、畏寒、寒战、头痛等症状时，需要尽快就医。

当出现严重的毛囊炎时，建议医生明确诊断，然后进行针对性的治疗。 不建议自行盲目治疗。

如果有疤痕，毛囊炎出现在胸部、背部、上臂等处，需要尽快治疗，避免挤压刺激毛囊炎。

预防

预防的重点是个人卫生、保护皮肤、减少对毛囊的损伤和刺激。 您可以尝试以下方法来预防毛囊炎：

●勤洗手；

●尽量避免穿紧身、刺激皮肤或散热不好的衣服，如紧身衣、橡胶手套、高筒靴等；

●如果使用橡胶手套，需要将其擦干。不使用时将手套翻过来，用肥皂和水冲洗，并晾干以供下次使用

使用;

●使用干净的热水浴缸、加热池，定期清洗并保持清洁；

●控制鼻内细菌（金黄色葡萄球菌）生长，如使用抗菌软膏和葡萄糖酸氯己定5天；

●尽量少在皮肤上使用油性产品，因为它们可能会堵塞毛囊并吸引细菌繁殖；

●若因剃毛而复发毛囊炎，必要时可考虑使用脱毛产品或其他脱毛方法。

如果因为反复剃毛而出现毛囊炎，则需要小心剃毛。 需要注意的事项包括：

●减少剃须次数；

●剃须前清洁皮肤，用毛巾打圈，使嵌入皮肤的胡须立起来；

●剃须前适当涂抹剃须膏；

●顺胡须生长方向剃须；

●使用电动剃须刀或具有防护功能的剃须刀；

●避免剃须过短；

●剃须后涂抹保湿产品；

●避免共用剃须刀和毛巾。