急性化脓性中耳炎是细菌感染引起的中耳粘膜的急性化脓性疾病。 这种疾病在儿童中更为常见。 临床表现为寒战、发热、耳痛、耳鸣、耳痛、鼓膜穿孔等。
常见症状
1.耳痛：这是该病的早期症状。 患者感觉耳深部钝痛或搏动性疼痛。 疼痛可通过三叉神经放射至同侧的牙齿和头部。 吞咽、咳嗽和打喷嚏时耳痛会加剧。 疼痛剧烈的人无法入睡，焦躁不安。 婴幼儿不会主诉耳痛，但常表现为抓耳、摇头、不安地哭泣等。 一旦鼓膜自发穿孔，脓液就会流出，疼痛就会减轻。
2.耳鸣和听力损失：受影响的耳朵可能会出现搏动性耳鸣和逐渐性听力损失。 如果耳痛严重，患者可能不会注意到轻度耳聋。 鼓膜穿孔后听力会改善。 婴幼儿不会诉有耳鸣、听力下降等症状。 有时家长可能会发现孩子对声音的反应很差，比如接电话不回应、看电视时音量很大等。
3、耳溢液：鼓膜穿孔后，有液体从耳内流出。 初为浆液性、血性，后来变为粘液脓性或化脓性。 当父母看到孩子耳道有血流出时，一定会非常紧张和担心。 当儿童或婴儿出现少量脓液分泌物时，有时家长可能会发现外耳道口和耳廓处有较多的干痂。
4.全身症状：鼓膜穿孔前，全身症状较为明显，包括寒战、发热、食欲不振等，儿童的全身症状通常比成人更严重。 他们可能会出现高烧，体温达到40°C以上，并可能出现抽搐，常伴有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。 鼓膜穿孔后，体温可逐渐下降，全身症状也明显减轻。
治疗指南
1. 全身治疗
尽早应用足够的抗生素或其他抗菌药物来控制感染并达到彻底治愈的目的。 一般可以使用青霉素类、头孢菌素类等药物。 如果早期治疗及时、适当，是可以预防鼓膜穿孔的。 鼓膜穿孔后，收集脓液进行细菌培养和药敏试验，根据结果使用敏感抗生素。 有些患者因为认为抗生素对健康不利而排斥或拒绝使用抗生素，或者有些患者因为连续使用抗生素几天效果不明显而频繁改用其他抗生素。 这些都不利于疾病的治疗。 无用。 抗生素应在医生指导下合理使用，一般持续10天左右，或直至鼓膜充血消失。
2、局部治疗
(1)鼓膜穿孔前：
①1%酚甘油滴耳液可消炎止痛。
②1%麻黄碱液和含激素的抗生素滴鼻液可改善咽鼓管的通畅，减轻局部炎症。
③若局部治疗无效且症状较重，或穿孔过小、引流不畅，应行鼓膜切开术，以利引流顺畅。 若怀疑急性乳突炎，经X线或CT检查确诊后，应立即行乳突切开引流术。
(2)鼓膜穿孔后：
①首先用3%双氧水尽可能彻底地清洁擦拭外耳道内的脓液或用吸引器将脓液吸出。 （注意吸引装置的负压不宜太大）
②使用外用抗生素水溶液滴耳剂，如0.3%氧氟沙星（塔利比妥）滴耳剂、复方利福平溶液等，禁止使用粉剂，以免脓液结块，影响引流。
③当脓液减少、炎症逐渐消退时，可用甘油或乙醇制剂滴耳； 如3%硼酸乙醇甘油、3%硼酸乙醇、5%氯霉素甘油等。
④感染完全控制、炎症完全消退后，部分患者鼓膜穿孔可自行愈合。
联合用药方案
口服抗生素+抗生素滴耳液+滴鼻液+大蒜油+VC
案例：诺氟沙星胶囊+诺氟沙星滴耳剂+盐酸萘甲唑啉滴鼻剂+大蒜精油胶囊+维生素C片
兼容性原因
抗生素：控制感染。
抗生素滴耳剂：消炎镇痛滴鼻剂：可改善鼻通气症状，有利于咽鼓管功能的恢复。
维生素C+大蒜油：进一步抗炎，提高机体抵抗病毒、细菌的能力
防范措施
▷孩子吸吮时，乳汁可以通过咽鼓管流入中耳，很容易引起这种疾病。 因此，掌握母乳喂养技巧是很有必要的。
▷尽快应用足量的抗生素或磺胺类药物控制感染，症状消退后5至7天停止用药，以确保彻底治愈。 症状消退后不要立即停药，以免患上慢性中耳炎。
▷物理治疗，如红外线、超短波等，可以帮助消炎、缓解疼痛。
▷全身支持疗法，注意休息，调整饮食。
▷使用外用药物时，请遵照医生的指示，不要乱用药。
▷要积极治疗鼻咽部慢性疾病，如腺样体肥大、慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等。
▷锻炼身体，增强体质，积极防治上呼吸道感染。 广泛开展各种传染病的疫苗接种。 有陈旧性鼓膜穿孔或鼓管的人不宜游泳。
本文仅供专业参考
如果您有相关症状，请遵照医生的建议
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